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如何处理拔牙之后的疼痛?

2018-07-28 13:39 阅读: 文章来源:荷马口腔

  

          拔牙是口腔颌面外科最常用的手术,是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身疾病的手段。由于口腔医学各科的进展,很多病牙可以经过治疗而恢复功能,因而拔牙的适应证也随之变化。下面几种情况可考虑拔牙。

  (1)牙体病:牙齿大面积龋坏难以修复者。有时如果牙根及根周情况好,可考虑保留牙根,经过根管治疗后桩冠修复或作覆盖义齿。

  (2)根尖病:根尖周围病变,用根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法无法保留者。

  (3)牙周病:晚期牙周病,牙松动较重,牙周骨组织大部分破坏者。

  (4)移位或错位牙:影响功能,妨碍义齿修复的移位或错位牙及过长牙,可以拔除。

  (5)多生牙:异位影响美观时应拔除。

  (6)阻生牙:阻生智齿反复引起冠周炎或邻牙龋坏者。

  (7)滞留乳牙:乳牙滞留,影响恒牙萌出者。

  (8)治疗需要:因正畸治疗需要减数的牙,放疗治疗前放疗野内的病灶牙,良性肿瘤或囊肿波及的牙无法保留者。

  (9)外伤牙:牙因外伤折裂至龈下或有根折者。

  (10)病灶牙:可疑为某些疾病,如风湿病、肾炎、一些眼病(虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等)的病灶牙可考虑拔除。引起某些疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,在急性炎症控制后也应拔除。

  拔牙后疼痛可以由于软、硬组织的创伤引起,拔牙后处理不细,遗留有尖锐的骨缘或过高的牙槽间隔,但引起拔牙后疼痛最主要的还是干槽症。干槽症实际上是骨创感染,多认为创伤、感染及拔牙窝过大是主要病因,多发生于下颌阻生智齿拔除后,其疼痛原因是由于拔牙窝内的神经末梢暴露,受到各种因素的刺激引起。疼痛往往发生于术后三到四天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射,有时口内有明显臭味,局部淋巴结可有肿大、压痛,偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状。如果发生干槽症,应到医院进行清创处理,隔离外界刺激,以促进肉芽组织生长。

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