特殊人群的根管治疗

2018-09-14 16:38 阅读: 文章来源:荷马口腔
    牙髓治疗适用于任何年龄的患者,治疗中不同年龄段可能存在不同的治疗难点。牙髓治疗也没有绝对的治疗禁忌症,但残疾和体质虚弱的患者往往难以经受复杂和长时间的治疗过程,以下几种人群就应详细询问病史,根据具体情况制定治疗计划。

  心血管疾病患者:严重的心血管疾病患者的牙髓治疗,应与心血管专家会诊后处理,在治疗时注意缓解精神压力,缩短就诊时间,控制疼痛与焦虑。对于风湿性心脏病、先天性心脏病或做过心脏换瓣手术患者,应防止因根管治疗引起的感染性心内膜炎。近6个月内患有心肌梗死的患者不适于作牙髓治疗。
 
  出血性疾病患者: 出血性疾病患者牙髓治疗前应进行血液检验,并请内科医生会诊。在安置橡皮障夹、活髓摘除等治疗过程中要做好控制出血的准备。根管外科手术前须进行抗纤溶治疗。
 
  糖尿病患者:为防止急性牙髓感染影响糖尿病患者的病情控制,牙髓治疗前应预防使用抗生素,并避免牙髓治疗时间过久,影响患者的胰岛素治疗和用餐时间。对于重症糖尿病患者,应注意预防胰岛素性休克或糖尿病性昏迷的发生。
 
  癌症患者:通过询问病史,了解癌症患者病情并决定采用何种治疗。可采取简单易行的方法缓解患者症状、提高咀嚼能力和改善精神状态。头颈部肿瘤患者放疗后易发生猖獗龋(急性龋的一种),并很快发展为牙髓病或根尖周病,应选择牙髓治疗保存患牙,提高患者生活质量。
 
  艾滋病患者:艾滋病不是牙髓治疗的禁忌症,对艾滋病患者治疗时,应采取严格的控制措施,防止交叉感染。
 
  妊娠女性:患者在妊娠期间的牙髓治疗,应注意控制疼痛和感染,暂缓作根管外科治疗手术。
 
  过敏体质人群:对高度过敏体质的患者,牙髓治疗前可以使用抗组胺药物,防止发生过敏反应。

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