关于窝沟封闭的3个疑问解答

2019-05-24 13:55 阅读: 文章来源:荷马口腔
 
窝沟封闭是用于龋病预防的两大治疗方法之一。它无痛、无创伤、安全、有效,可谓是物美价廉性价比高的“强大武器”。窝沟封闭通常采用树脂材料,将牙表面容易隐藏细菌的窝、沟、点隙填充,形成一个保护性的屏障,隔绝有害细菌对牙的侵蚀,达到预防窝沟龋的作用。从1955年第一次应用以来,大量的临床资料证实,未处理的牙患窝沟龋的可能性比窝沟封闭的牙高3~4倍。因此,窝沟封闭是目前临床上常规使用的龋病预防手段。
 
随着人们口腔保健意识的提高,许多人已经意识到疾病预防的重要性。笔者发现,已有越来越多的父母选择为孩子做窝沟封闭。在临床中,我们发现人们对于“窝沟封闭”还有一些疑惑甚至误解。为此,我们特别针对临床中常见问题做出解答
 
1、已错过了最佳时期的年龄还能做窝沟封闭吗?
 
窝沟封闭的最佳时机为牙完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。主要针对儿童与青少年新萌出的乳磨牙和恒磨牙。但有时临床就诊的患者已经错过了最佳时机,那么还能做窝沟封闭吗?
 
2002~2014年美国儿童牙科协会颁布的《窝沟封闭指南》中提到:儿童乳牙、恒牙和成人恒牙都存在患龋风险,窝沟封闭对这些牙都有效。因此,只要成人恒牙符合窝沟深、尚未发生龋坏的条件,也是窝沟封闭的适应证。
 
但是,为什么临床少有成年人做窝沟封闭呢?原因有以下几点:1、龋高风险的人恒牙缺乏保护,随着时间的推移,已在成人时期已经出现龋病;2、成人恒磨牙经过磨耗,深窝沟变得低平,患龋的风险降低,不再是窝沟封闭适应症。3、成人恒磨牙先天条件好,属于龋低风险牙。除去以上几种情况,仍有部分成年人(特别是青年)满足窝沟封闭适应症。因此,成人可以去正规医院进一步评估是否满足窝沟封闭条件。
 
2、怎样达到窝沟封闭的最佳效果?
 
窝沟封闭材料是否保留决定了窝沟封闭的效果。虽然窝沟封闭的治疗手段较为简单,仍需要充分酸蚀、严格隔湿等保证其质量。因此我们建议:1、尽量在正规医院做窝沟封闭。2、封闭后定期(6个月或1年)复查,观察封闭剂保留情况,一旦发现脱落时应及时重新封闭。
 
3、窝沟封闭有没有副作用?
 
窝沟封闭采用的树脂材料为无毒材料,即使因为脱落而误吞,对人体没有危害。另外,笔者注意到网上有文章称:“窝沟封闭材料脱落后牙更加容易患龋病”。此说法是不成立的。
 
首先,窝沟封闭不需要调磨牙,不必担心牙釉质受到损伤。其次,即使窝沟封闭过程中的对牙表面进行了酸蚀,这些微小的脱矿在口腔环境中也能够再矿化而复原。另外,窝沟封闭失效的原理是:当材料完全脱落后,牙失去了保护,有害细菌又能进入窝沟从而导致龋病。但是,这只是重新变成“未封闭”状态,而不是“更容易”患龋。
 
自上世纪90年代起,一直有学者关注窝沟封闭的副作用,他们追踪观察了数百名窝沟封闭患者,并没有发现不良反应的发生。但随着时间的延长,窝沟封闭材料的脱落增多。因此,定期的复诊非常重要!
 
综上,规范操作的窝沟封闭安全有效,家长们可以放心地为孩子新长出的磨牙增加一道有力的防线!

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