牙髓炎的种类有哪些

2018-10-11 08:38 阅读: 文章来源:荷马口腔
    牙髓炎是一种常见的牙齿疾病,发病率高。很多患者患有牙髓炎而不自知,因为牙髓炎前期没有任何症状,发作起来才会有剧烈疼痛。牙髓炎的病因主要是感染和龋病,最广泛的治疗方法是根管治疗术。根据牙髓炎的发病情况,牙髓炎可分为以下几种。不同的牙髓炎种类,治疗方法也不一样,下面就详细了解下牙髓炎的几种类型。

一、可复性牙髓炎

    可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是:无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。

    治疗可复性牙髓炎的原则:去除刺激,消除炎症。在去除龋坏组织后,用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞,待无症状后按深龋处理。
二、不可复性牙髓炎
    不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分,而治疗上都需去除牙髓来消除病变,但其临床特点有所不同。

1.急性牙髓炎:可由可复性牙髓炎发展而来,可为慢性牙髓炎急性发作。其临床特点为发病急,疼痛剧烈。表现为自发性疼痛,阵发性发作或剧痛,有放散性,多不能自己确定牙位,夜间疼痛较白天剧烈,温度刺激可引起或加剧疼痛,刺激去除后疼痛持续一段时间,也可能患牙疼痛剧烈,不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解(化脓性牙髓炎),可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,患牙可有轻叩痛。
治疗首先要开放髓腔、止痛,再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。

2.慢性牙髓炎:多为龋病所致,没有剧烈的自发性痛,有时有轻微的钝痛,有较长时间的冷热刺激痛史,去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失,多可以自行定位,患牙可有轻微咬合痛或叩痛;可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,可有敏感的露髓孔(溃疡性牙髓炎),或无露髓孔(闭锁性牙髓炎),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎);温度测试反应不一,多对热敏感或有迟缓性反应痛。
治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。

3.逆行性牙髓炎:是牙周病患牙的牙周组织破坏后,感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有严重的牙周病,同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性。有自发性和阵发性疼痛,对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现;也可表现为牙齿钝痛、胀痛,无明显自发痛,对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状;检查可见深的牙周袋,或创伤性咬合,牙齿松动、叩痛;X线片示根尖周牙槽骨吸收。
治疗可选用开髓术、根管治疗术。
 

    以上主要介绍了牙髓炎的几种分类,不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分,而治疗上都需去除牙髓来消除病变,但其临床特点有所不同。对牙髓炎有了深入了解,患者可以对照下自己的牙齿进行检查,若无法判定可去医院,找专业医生进行检查。口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎,所以保持口腔的清洁对预防口腔疾病有好处,还需注意饮食,养成良好的口腔卫生习惯,定期去医院检查。

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